بررسی ارزش‌های تشخیصی CPR، ESR و شمارش گلبول‌های سفید در تشخیص کوریوآمنیونیت در مادران مراجعه‌کننده با پارگی زودرس پرده‌ها

چکیده زمینه و هدف: فاکتورهای آزمایشگاهی متعددی جهت تشخیص عفونت پرده‌های جفتی مورد استفاده قرار گرفته است از این فاکتورها می‌توان به سرعت رسوب گلبولهای قرمز، CRP و شمارش لوکوسیت‌ها، اشاره نمود. با این حال نتایج مطالعات در این مورد متفاوت و گاه متضاد بوده است. این مطالعه با هدف تعیین نقش CRP، ESR و شمارش لوکوسیت‌ها در تشخیص عفونت پرده‌های جفتی در مادران مراجعه‌کننده با پارگی زودرس پرده‌ها انجام شد. روش بررسی: این مطالعه از نوع مشاهده‌ای و توصیفی- تحلیلی بود. جامعه مورد مطالعه شامل کلیه بیمارانی بود که با تشخیص پارگی زودرس پرده‌ها قبل از هفته 37 حاملگی (Premature PROM) مراجعه داشتند. روش نمونه‌گیری در این مطالعه به صورت متوالی (غیر تصادفی) بود و حجم نمونه 70 نفر بود. داده‌های مورد نظر در مورد بیمارانی که وارد مطالعه شده و معیارهای ورود را داشتند و فاقد معیارهای خروج بودند، از طریق مصاحبه با بیماران و همچنین داده‌های آزمایشگاهی، جمع‌آوری گردید. داده‌ها وارد رایانه شده و با استفاده از نرم افزار SPSS و با استفاده از آزمون T مستقل و در صورت نیاز تست‌های ناپارامتری و برای داده‌های کیفی آزمون 2X، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: در این مطالعه جمعاً 70 نفر مورد مطالعه قرار گرفتند. هیچکدام از بیماران سابقه فشار خون قبل از هفته 20 حاملگی، فشار خون در حاملگی قبل و سابقه مصرف دارو نداشتند. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و ارزش اخباری منفی تست CRP در تشخیص کوریوآمنیونیت به ترتیب 7/16%، 7/67%، 5/4% و 8/89%، در مورد شمارشWBC در تشخیص کوریوآمنیونیت به ترتیب 7/16%، 1/63%، 4% و 1/89% و در مورد ESR در تشخیص کوریوآمنیونیت به ترتیب 7/66%، 8/50%، 1/11% و 3/94% بود. نتیجه‌گیری: مطالعه حاضر گزارشات قبلی را که استفاده از CRP برای پیشگویی کوریوآمنیونیت بالینی یا بافتی را زیر سوال برده بودند، تایید می‌کند. از سوی دیگر عدم ارتباط بین مقادیر ESR و شمارش WBC با کوریوآمنیونیت که با برخی مطالعات قبلی تناقض دارد، لزوم انجام مطالعات آتی با حجم نمونه بیشتر و بکارگیری فاکتورهای التهابی متنوع‌تر را مطرح می‌نماید. کلید واژه‌ها: سرعت رسوب گلبولهای قرمز، پروتئین فاز حاد C، شمارش لکوسیت‌ها، پارگی زودرس پرده‌ها وصول مقاله: 20/8/89 اصلاحیه نهایی: 13/10/89 پذیرش مقاله: 7/11/89